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2023 02/ 28 20:05:17
來源:新華網(wǎng)

民生直通車丨帶你正確認(rèn)識慢性疼痛

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  新華社北京2月28日電 題:帶你正確認(rèn)識慢性疼痛

  新華社記者溫競?cè)A

  數(shù)據(jù)顯示,我國慢性疼痛患者已超3億人,但知曉率低、就診率低、完全緩解率低,負(fù)“痛”前行給患者的生存質(zhì)量帶來很大打擊。27日,“無痛中國行動”國民疼痛教育知識平臺項(xiàng)目啟動。相關(guān)領(lǐng)域權(quán)威專家表示,加強(qiáng)我國疼痛管理和國民疼痛認(rèn)知教育至關(guān)重要。

  “痛”也是一種病

  慢性疼痛是一種常見的慢性疾病,包括慢性原發(fā)性疼痛、慢性癌癥相關(guān)性疼痛、慢性術(shù)后或創(chuàng)傷后疼痛、慢性繼發(fā)性肌肉骨骼疼痛、慢性神經(jīng)病理性疼痛、慢性頭痛或口面部疼痛,可能由組織損傷、慢性疾病、心理因素等多種原因?qū)е隆?/p>

  《中國疼痛醫(yī)學(xué)發(fā)展報(bào)告(2020)》顯示,我國慢性疼痛患者超過3億人,且正以每年1000萬至2000萬的速度增長,構(gòu)成了巨大的疾病負(fù)擔(dān)。疼痛已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的第三大健康問題。

  “疼痛會對人的社會功能產(chǎn)生綜合影響,包括家庭、工作、教育、學(xué)習(xí)、人際交往等。”北京朝陽醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師許蘭萍說,有時(shí)心理疾病也會造成疼痛,藥物能夠改善疼痛的生理狀態(tài),疼痛背后的性格、成長經(jīng)歷、神經(jīng)生物學(xué)因素和心理社會因素等問題也需要關(guān)注。

  中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)說,近20年來,國際醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開始將疼痛提升到疾病的高度,“但很多慢性疼痛沒有引起足夠重視,不能等待著原發(fā)疾病的好轉(zhuǎn)而把慢痛消除,而應(yīng)該把慢痛當(dāng)作疾病去積極對待。”

  專家介紹,慢性疼痛領(lǐng)域面臨著諸多亟待解決的問題和挑戰(zhàn),如在所有的慢性疼痛人群中,約有近三分之一以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念和手段難以找到與之完全對應(yīng)的疾病;受生活習(xí)慣改變等因素影響,頸肩上肢痛、腰腿痛等慢性疼痛呈低齡化趨勢;各專科對疼痛的關(guān)注程度和醫(yī)生診療水平有待提高等。

  避免“短痛”變“長痛”

  一般來說,疼痛時(shí)間超過3個(gè)月為慢性疼痛,也有一些超過1個(gè)月就算慢性疼痛。專家強(qiáng)調(diào),不管是急性疼痛還是慢性疼痛,都不要一味忍痛。

  “慢性疼痛不是靠忍就能解決的,一定要從一開始就正確認(rèn)識,及時(shí)去相關(guān)科室就診。”北京大學(xué)第三醫(yī)院疼痛科主任李水清介紹,慢性疼痛有兩個(gè)核心的機(jī)理——外周敏化和中樞敏化。如果不在較短的時(shí)間內(nèi)逐步控制、緩解疼痛,可能導(dǎo)致疼痛時(shí)間變長、程度加重。一旦形成敏化狀態(tài)后,藥物、理療等手段效果就會大打折扣。

  李水清說,疼痛科在慢性疼痛疾病診療方面可以為病人提供很好的醫(yī)療服務(wù)。若病人在一個(gè)科室就診后沒有找到答案,可以申請多學(xué)科合作的形式,由不同專業(yè)的醫(yī)生從不同角度綜合分析、判斷病人病情,尋求最精準(zhǔn)的治療方案。

  北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師楊渝平提示中青年群體,很多身體的疼痛其實(shí)不需要吃藥,可以通過肌肉力量訓(xùn)練進(jìn)行緩解,“有一些是軀體性的因素,是可以找到病灶的;有一些是心因的疼痛,通過跟運(yùn)動醫(yī)學(xué)、骨科、康復(fù)科等醫(yī)生溝通和配合,也能夠找到解決疼痛的方法。”

  晚期癌癥病人面臨著難以承受的疼痛。疼痛治療專家建議,對這類癌痛患者的鎮(zhèn)痛原則是優(yōu)化鎮(zhèn)痛、提高生活質(zhì)量、藥物不良反應(yīng)最小化和避免不恰當(dāng)?shù)慕o藥。

  “對晚期、終末期癌癥患者來說,止痛藥物是不容易成癮的。而且,對那些生存時(shí)間只有數(shù)月乃至數(shù)天的患者而言,成癮問題也不應(yīng)是主要考慮的問題,更應(yīng)該盡可能讓他們有尊嚴(yán)地度過生命最后的時(shí)光。”從事婦科腫瘤診療的北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師譚先杰說。

  提升疼痛診療能力

  如何解決3億人的疼痛問題,是實(shí)現(xiàn)健康中國的一個(gè)重要課題。

  今年2月起,全國醫(yī)院疼痛綜合管理試點(diǎn)在各地展開。國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)的《疼痛綜合管理試點(diǎn)工作方案》提出,2022年至2025年,在全國范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展疼痛綜合管理試點(diǎn)工作,逐步推廣疼痛綜合管理。方案要求,提升疼痛診療能力和相關(guān)技術(shù)水平,力爭實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)醫(yī)院門診、急診和住院患者及時(shí)獲得疼痛診療服務(wù)。

  “醫(yī)療行業(yè)做好疼痛綜合管理,一方面要更多運(yùn)用現(xiàn)代疼痛醫(yī)學(xué)的理念和現(xiàn)代技術(shù),實(shí)現(xiàn)舒適的診療,改善人民群眾的就醫(yī)體驗(yàn);另一方面要繼續(xù)加強(qiáng)疼痛學(xué)科建設(shè)和慢性疼痛診療能力水平,提供規(guī)范化的、合理有效的疼痛醫(yī)療照護(hù)。”樊碧發(fā)說。

  樊碧發(fā)認(rèn)為,加強(qiáng)對疼痛性疾病的診斷能力是首要問題,整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)甚至全社會都應(yīng)該重視疼痛醫(yī)學(xué),加強(qiáng)臨床疼痛的評估,了解疼痛醫(yī)學(xué)的基本知識和技能,達(dá)到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。

【糾錯】 【責(zé)任編輯:趙陽 】
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