新华网北京10月12日电 随着天气渐渐转凉，作为最常见关节炎疾病之一，骨关节炎又开始困扰着很多患者。在10月12日世界关节炎日到来之际，新华网邀请北京大学人民医院骨关节科主任林剑浩教授，一起探讨骨关节炎相关话题。

林剑浩表示，面对骨关节炎，很多患者采取“不动就不疼”的策略，然而事实并非如此，长期缺乏运动，反而加重关节炎症状，影响生活质量。科学适度运动才是缓解骨关节炎疼痛、改善关节功能的“绿色良方”。

北京大学人民医院骨关节科主任林剑浩教授（左）做客新华网

骨关节炎不仅与年龄、性别有关，更是一种“生活方式病”

骨关节炎是一种常见的慢性疾病，其好发于膝关节，除此之外，手关节、髋关节、踝关节以及腰椎等部位也可能因此受累。日常生活中，骨关节炎会导致患者关节疼痛、僵硬、活动受限、畸形甚至残疾等，严重影响着患者的生活质量。

虽然骨关节炎被视为一种退行性疾病，但是其发病机制涉及生物力学、代谢、炎症、免疫等多方面因素。林剑浩指出，首先，年龄是不可忽视的因素，随着年龄增长，关节自然磨损增加，会导致骨关节炎的风险上升。其次，性别差异显著，女性患者通常多于男性。此外，骨关节炎还是一种“生活方式病”，不当的运动、体重过重等都可能引发或加重骨关节炎。

林剑浩强调，在关节结构中，任何组成部分的问题，如韧带损伤、骨折等，都可能导致关节功能丧失，进而演变为骨关节炎。此外，劳损和异常生物力学传递，如长期蹲着、搬重物或先天性腿型异常等，都可加速关节磨损，引发骨关节炎。因此，骨关节炎的发病机制是多因素综合作用的结果。

虽然骨关节炎是一种常见疾病，但许多人对其仍然存在一些认知误区。采访中，林剑浩总结了两大临床常见的错误认知。首先，很多患者认为减少关节使用可以保护关节，实则不然。林剑浩指出，身体遵循“用进废退”原则，关节和肌肉如果不进行适当的运动，会加速老化和衰退。关节软骨的营养依赖于关节液，而关节液的营养输送需要关节的一紧一松运动，像海绵一样吸取营养并排出废物。因此，适当的运动对于关节健康至关重要。

其次，部分严重患者因害怕手术而选择非正规治疗。林剑浩强调，当病情需要手术时，应遵医嘱进行，避免非正规治疗带来新创伤或对未来治疗的不利影响。

警惕“不当锻炼”和“静息生活”两个极端对关节健康的威胁

骨关节炎多见于老年群体，所以往往也被看做是“老年病”。实际上，骨关节炎并不是老年人的专利，任何年龄段都可能会患该病，近年来骨关节炎的发病率也出现了年轻化的趋势。

究其原因，林剑浩认为有两点，一方面，随着生活水平的改善，人们对健康的诉求日益提高，运动成为许多人追求健康的方式。然而，不当的锻炼或缺乏良好的防护措施，往往会导致关节损伤，进而引发骨关节炎的提前发生。

另一方面，静息的生活方式也是导致年轻人骨关节炎增加的原因之一。长时间看手机、不愿意运动，使得关节缺乏必要的活动，软骨营养跟不上，从而加速了骨关节炎的到来。

“‘不当锻炼’和‘静息生活’两个极端都会对关节健康造成威胁，因此日常生活中要警惕这两种情况，这样才能更好地保护我们的关节。”林剑浩强调。

在运动过程中，我们应该如何发现关节是否受损？采访中，林剑浩提供了一个简单的标准来帮助人们判断运动是否过量。“运动完后有疼痛，如果休息两小时后疼痛仍未缓解，这可能是肌肉拉伤或关节磨损导致的，说明活动量过大或强度过高。”林剑浩说。

同时，对于骨关节炎患者来说，选择合适的运动方式至关重要。林剑浩认为，走路不受时空的限制，简单易行，而且可以根据个人的身体状况进行调整，是最适合骨关节炎患者的运动方式之一。每天两次，每次快走15分钟，便可以达到很好的锻炼效果。他建议，快走时，可以迈开大步，如果感觉心跳加速、微微出汗、有点气喘，便达到中等强度的锻炼层级，这样可以更好地锻炼关节和肌肉。

“当然，对于不同的人来说，最适合的运动方式可能会有所不同。因此，在选择运动方式时，应该根据自己的身体状况、兴趣爱好和实际情况进行选择。”林剑浩说。

适度运动对骨关节炎有益，应加强运动疗法的支持、推广

众所周知，运动对于促进身体健康具有重要的意义，而进行适当锻炼对骨关节炎患者也很有帮助。但在日常实施过程中，如何让参与者坚持下去，即粘附性，是实现治疗效果的关键。

据悉，从2016年，林剑浩及其团队便开始探索如何让运动治疗落地生根。他们发现，团队锻炼是一种非常有效的方式。林剑浩以广场舞为例，他表示，这种锻炼方式之所以能够广泛流行，是因为它具备了团队训练的核心要素：有人组织、有人监督，同时提供了社会交流的机会。

“对于老年人来说，这样的锻炼方式不仅有助于身体健康，还能缓解孤独感，增强社交联系。”林剑浩说。

受此启发，林剑浩及其团队开始推动骨关节炎运动疗法的实施。“我们将患者组织起来，进行团队训练。尽管运动治疗的效果并非立竿见影，也不是万能的灵丹妙药，但从临床效果来看，它能够显著减轻约30%的疼痛。这个比例虽然看似不高，但对于许多患者来说，却足以让他们跨越疼痛的阈值，从而感受到明显的改善。” 林剑浩说，更重要的是，运动疗法是一种绿色的、无副作用的方法，患者在治疗过程中也会感到愉悦和满足。

然而，尽管运动治疗具有诸多优势，但目前在全国范围内的推广仍面临一些挑战。林剑浩表示，一方面，骨科医生往往以手术治疗为主，对于非手术治疗的重视程度不够，这种疗法的推广需要更多的专业人员参与；另一方面，运动康复治疗需要国家相关部门的支持，如果能在医疗报销有所覆盖，那便可以降低患者的经济负担，提高患者的接受度。

“如果这两个核心问题能够解决，运动疗法定会得到更广泛的推广和应用。长远来看，这不仅能够节约国家的医保费用，还能帮助老百姓维持正常的日常生活功能，提高生活质量。”林剑浩说。