用“起始强控”理念突破中重度过敏性鼻炎治疗瓶颈-新华网
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2024 09/02 23:44:32
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用“起始强控”理念突破中重度过敏性鼻炎治疗瓶颈

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  “临床医师要具备‘起始强控’理念,在患者就诊初期,及时精准判断病情,在最短时间内控制住症状,提高患者依从性,提高病人在治疗过程中的满意度和获得感。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长王德辉向记者表示。

  他进一步介绍,过敏性鼻炎已经成为一个常见病、多发病。轻症过敏性鼻炎由于影响有限,患者往往不去医院看病。门诊中大部分患者属于中度或重度,其生活、工作、睡眠等已被严重影响。且现代生活节奏很快,由过敏性鼻炎引发的打喷嚏、流鼻涕等各种症状,在很多场合也会直接影响患者的工作效率,因此大部分中重度患者希望立马控制病情,甚至希望完全治愈,但过敏性鼻炎属于慢性病,无法根除,只能有效控制。

  据悉,过敏性鼻炎是一种较为常见且非常具有挑战性的鼻部疾病,过去40年我国患者增长趋势明显,虽然我国幅员辽阔、各地区发病率差距比较大,但总体发病率超过10%,个别地区高达40%,按目前人口数量计算,患病人数规模已超2亿,给社会造成了极大负担。

  “但现实诊疗情况却是临床中常存在诊断不明、患者依从性差问题,导致患者‘疗效快、疗效好’的诊疗需求未被满足。”王德辉介绍,“所以在起始阶段,采用指南推荐一线治疗药物鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药,如氮䓬斯汀和氟替卡松联合强效用药,快速缓解患者症状。因此,医生具有这种“起始强控”的治疗理念至关重要”

  另外,他认为患者也要具备“起始强控”理念,学会自我管理,做好防治。避免接触过敏原和各类刺激物质,尤其这一疾病具有遗传性,若父母一方有此疾病,则孩子得病机率50%左右,若父母双方都有此病,则孩子得病机率近乎100%,因此有遗传基因的家庭,更要注重避免接触过敏原;按时按量采用口服及鼻用药物治疗,提高依从性。但若出现鼻炎合并症,出现鼻腔结构性问题,需及时手术。

王德辉教授(受访者供图)

  王德辉介绍,“耳鼻喉科是一个能明显提升人们生活质量的学科门类,随着‘健康中国’战略的提出,国民对健康的重视程度越来越高,对高质量生活的需求也日益迫切,耳鼻喉科将会迎来广阔的发展空间。”

  同时他也认为鼻科领域专业人才匮乏、学科发展规划不清晰、中小型医院对耳鼻喉科重视程度低等问题,都会影响这一学科的发展与建设。

  但“起始强控”理念的推广,会让临床医师逐步改变传统治疗方式,门诊初始便采用最有效的药物帮助患者快速缓解病情,让患者短时间内回归正常生活,“这一理念可以使患者在治疗过程中快速获益。随着广大患者对鼻科临床医师的信任度提升,相信学科的发展步伐也会日益加快。”

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